Fausses couches à
répétition est définie comme la perte de trois ou plusieurs
grossesses. Fausses couches à répétition est un état hétérogène qui a de
nombreuses causes possibles; plus d'un facteur contributif peut expliquer les
pertes de grossesse récurrentes. Quand un patient subit des pertes de
plusieurs de grossesse, par conséquent, il sera judicieux d'évaluer la patiente
à l'égard des scenaria possibles suivantes:
1 - Les facteurs génétiques
Tous les couples ayant des antécédents de fausses couches à répétition devraient avoir le caryotype du sang périphérique effectuée. La constatation d'une anomalie du caryotype parental devrait inciter renvoi à un généticien clinique.
2 - La faiblesse du col
C'est une cause anatomique connue de la perte de fausse couche et la grossesse peut être récurrent. Le col (ou col de l'utérus) est normalement assez fort pour demeurer fermées pendant toute la durée de la grossesse, en dépit de la taille sans cesse croissante et le poids du contenu utérus. En fait, même à terme, les changements hormonaux doivent avoir lieu selon lequel les hormones spécifiques sont libérés pour agir sur le col, ce qui rend plus souple et plus mince et en lui permettant de se dilater dans le travail. Avec une béance du col, le col est anatomiquement faible, provoquant l'utérus à perdre de son contenu - vers la mi-grossesse. Typiquement, une fausse couche provoquée par une béance du col survient entre seize et vingt-quatre semaines de gestation.
3 - Facteurs endocriniens
Le facteur hormonal endocrinien terme dans l'infertilité se réfère principalement à l'absence d'ovulation, ce qui entraîne des troubles du cycle menstruel (oligoménorrhée, aménorrhée primaire ou secondaire) et, moins fréquemment à l'état de follicule unraptured lutéinisé. En cas de oligoménorrhée ou aménorrhée résultats satisfaisants peuvent être obtenus avec les méthodes classiques de l'induction d'ovulation, en évitant l'utilisation de techniques de reproduction assistée.
4 - les facteurs immunitaires
1 - Les facteurs génétiques
Tous les couples ayant des antécédents de fausses couches à répétition devraient avoir le caryotype du sang périphérique effectuée. La constatation d'une anomalie du caryotype parental devrait inciter renvoi à un généticien clinique.
2 - La faiblesse du col
C'est une cause anatomique connue de la perte de fausse couche et la grossesse peut être récurrent. Le col (ou col de l'utérus) est normalement assez fort pour demeurer fermées pendant toute la durée de la grossesse, en dépit de la taille sans cesse croissante et le poids du contenu utérus. En fait, même à terme, les changements hormonaux doivent avoir lieu selon lequel les hormones spécifiques sont libérés pour agir sur le col, ce qui rend plus souple et plus mince et en lui permettant de se dilater dans le travail. Avec une béance du col, le col est anatomiquement faible, provoquant l'utérus à perdre de son contenu - vers la mi-grossesse. Typiquement, une fausse couche provoquée par une béance du col survient entre seize et vingt-quatre semaines de gestation.
3 - Facteurs endocriniens
Le facteur hormonal endocrinien terme dans l'infertilité se réfère principalement à l'absence d'ovulation, ce qui entraîne des troubles du cycle menstruel (oligoménorrhée, aménorrhée primaire ou secondaire) et, moins fréquemment à l'état de follicule unraptured lutéinisé. En cas de oligoménorrhée ou aménorrhée résultats satisfaisants peuvent être obtenus avec les méthodes classiques de l'induction d'ovulation, en évitant l'utilisation de techniques de reproduction assistée.
4 - les facteurs immunitaires
Il peut s'agir de
Anticorps antithyroïdiens -
- Le syndrome des antiphospholipides
- Les facteurs alloimmune
5 - agents infectieux
TORCH (toxoplasmose, autre [syphilis congénitale et virus], rubéole, cytomégalovirus
et de l'herpès simplex virus) le dépistage est inutile dans l'enquête sur récurrentes
fausse couche.
6 - Les défauts hérités thrombophiliques
Héritée défauts thrombophiliques, y compris la protéine de résistance C activée (le plus souvent à cause de facteur V Leiden mutation génétique), les carences de la protéine C / S et l'antithrombine III, hyperhomocystéinémie et la mutation du gène de la prothrombine, sont établies les causes de la thrombose systémique.
Si vous avez éprouvé fausses couches à répétition, avec ou sans traitement de FIV, il est utile d'examiner la cause avant de tenter un autre traitement de FIV. Parfois, une erreur peut être évitée en prenant de petites mesures, il est donc logique d'identifier la cause avant de faire une tentative de FIV.
Anticorps antithyroïdiens -
- Le syndrome des antiphospholipides
- Les facteurs alloimmune
5 - agents infectieux
TORCH (toxoplasmose, autre [syphilis congénitale et virus], rubéole, cytomégalovirus
et de l'herpès simplex virus) le dépistage est inutile dans l'enquête sur récurrentes
fausse couche.
6 - Les défauts hérités thrombophiliques
Héritée défauts thrombophiliques, y compris la protéine de résistance C activée (le plus souvent à cause de facteur V Leiden mutation génétique), les carences de la protéine C / S et l'antithrombine III, hyperhomocystéinémie et la mutation du gène de la prothrombine, sont établies les causes de la thrombose systémique.
Si vous avez éprouvé fausses couches à répétition, avec ou sans traitement de FIV, il est utile d'examiner la cause avant de tenter un autre traitement de FIV. Parfois, une erreur peut être évitée en prenant de petites mesures, il est donc logique d'identifier la cause avant de faire une tentative de FIV.
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